فیدینگ تیوب : آناتومی ، انواع ، نحوه کار و اثرات جانبی لوله های تغذیه ای
فیدینگ تیوب : آناتومی ، انواع ، نحوه کار و اثرات جانبی لوله های تغذیه ای
مدت زمان استفاده از فیدینگ تیوب
لوله نازوانتریکی یا لوله بینی معده
- تغذیه جرعه ای (Sip Feeding)
- فارینگوستومی (Pharyngostomy)
- ازوفاگوستومی (esophagostomy)
- گاستروستومی (gastrostomy)
- نازودئودنال (nasoduodenal)
- نازوژِژونال (nasojeujunal)
- جراحی ژژونوستومی (surgical jejunostomy)
- گاستروستومی آندوسکوپی از راه پوست (percutaneous endoscopic gastrostomy)
- گاستروستومی کار گذاشته شده با رادیولوژی
- گاستروستومی جراحی
لوله های بینی معده یا نازوگاستریک
ژژنوستومی (لوله های JEJ، PEJ یا RIJ)
عوارض جانبی و خطرات تغذیه لوله ای
اهداف این مقاله
لولههای تغذیه (Feeding tube) لولههایی هستند که در دستگاه گوارش قرار میگیرند تا تغذیه رودهای یا رفع فشار را برای بیمار فراهم کنند. لوله ها بسته به طول عمر شان، روش قرار دادن و محل قرارگیری در اندازه ها، طول ها و مواد مختلفی تولید می شوند. این مقاله به تشریح انواع مختلف لولههای تغذیه میپردازد و نقش تیم بینحرفهای را در ارزیابی و درمان بیمارانی که بوسیله فیدینگ تیوب انجام می شود، مرور میکند.
انواع مختلف روش های فیدینگ تیوب و نشانه های خاص آنها را شناسایی کنید.
تفاوت بین روش های مختلف قرار دادن لوله تغذیه را شرح دهید.
عوارض احتمالی قرار دادن لوله تغذیه را خلاصه کنید.
مقدمه
تیوب های فیدینگ ، لولههایی هستند که عمدتاً در دستگاه گوارش (GI) وارد میشوند تا مسیر تغذیه رودهای را برای بیمار فراهم کنند. اگرچه میتوان از آنها برای رفع فشار دستگاه گوارش نیز استفاده کرد. لوله ها بسته به طول عمر شان، روش قرار دادن و محل قرارگیری در اندازه ها، طول ها و مواد مختلفی تولید می شوند. هنگامی که یک بیمار نتواند از طریق دهان غذا یا کالری کافی را دریافت کند، ممکن است سوءتغذیه شدید ایجاد شود که در نهایت مانع از بهبودی وی می شود و باعث بحرانی شدن بیماری می شود. لوله تغذیه یک گزینه عالی برای تامین غذای روده ای بیمار است و می تواند به طرق مختلف انجام شود.
آناتومی و فیزیولوژی
قبل از قرار دادن لوله گاستروستومی از راه پوست یا باز کردن، مهم است که پزشک آناتومی معده و نواحی اطراف آن را بررسی کند. معده به بخش های تشریحی مختلفی تقسیم می شود. محل اتصال معده به مری نقطه ای است که مری به معده می رسد. فوندوس معده قسمت فوقانی است که نزدیک ترین قسمت به دیافراگم قرار دارد. پیلور دریچه ای است که از معده به دوازدهه منتهی می شود. در کنار پیلور آنتروم قرار دارد. در حالت ایده آل، یک لوله تغذیه در بدنه قدامی معده قرار می گیرد.
به خمیدگی بزرگتر، امنتوم بزرگتر متصل می شود که رباط معده را تشکیل می دهد و به کولون عرضی متصل می شود. به ویژه در هنگام قرار دادن لوله گاستروستومی از راه پوست نزدیکی به آن باید در نظر گرفته شود.
گاستروستومی تیوب
لوله گاستروستومی (که G-tube نیز نامیده می شود) لوله ای است که از طریق شکم وارد می شود و تغذیه را مستقیماً به معده می رساند. این یکی از راههایی است که پزشکان میتوانند مطمئن شوند کودکانی که در خوردن غذا مشکل دارند، مایعات و کالری مورد نیاز خود را دریافت میکنند. یک جراح طی یک عمل کوتاه به نام گاستروستومی، لوله G را قرار می دهد.
** هپاتومگالی کبدی ، کبدی است که بزرگتر از حد طبیعی باشد. اصطلاح پزشکی هپاتومگالی (hep-uh-toe-MEG-uh-le) است. بزرگ شدن کبد ، نشانه یک مشکل اساسی مانند بیماری کبد، نارسایی احتقانی قلب یا سرطان است.
مدت زمان استفاده از فیدینگ تیوب
مدت زمانی که بیمار برای تغذیه روده ای به فیدینگ تیوب نیاز دارد ابتدا باید بررسی شود. اگر بیمار فقط برای مدت کوتاهی به تغذیه روده ای نیاز داشته باشد، یا اگر مدت زمان مشخص نباشد، ممکن است یک لوله تغذیه موقت قرار داده شود. این بیشتر برای تحویل تغذیه روده ای به بیمارانی که نیاز به لوله گذاری و تهویه مکانیکی دارند و بنابراین نمی توانند قورت دهند استفاده می شود. این لوله معمولاً یک لوله منعطف است که به صورت خوراکی یا از طریق سوراخ های خارجی حفره بینی وارد می شود که نوک آن به معده یا ژژونوم (بخشی از روده باریک که از دوازدهه تا ایلئوم امتداد دارد.) ختم می شود.
نیاز به تغذیه طولانی مدت روده ای، معمولا بیش از 30 روز، اغلب با قرار دادن لوله گاستروستومی کنترل می شود. دیسفاژی یا ناتوانی در بلع بدون آسپیراسیون خوراکی، یکی از شایع ترین دلایل این امر و همچنین سوء تغذیه متوسط تا شدید است. به ندرت، لوله گاستروستومی برای تثبیت یا اپیداسیون معده به دیواره قدامی شکم پس از کاهش یا ترمیم فتق پارا مری برای جلوگیری از فتق معده به قفسه سینه استفاده می شود.
لولههای گاستروستومی کوتاهتر از لوله های نازوانتریکی هستند که در بالا توضیح داده شد، اما دارای قطر بزرگتر هستند. لولههای گاستروستومی معمولاً از مواد انعطافپذیرتری ساخته میشوند، زیرا قرار است برای مدت طولانیتری در جای خود باقی بمانند.
گاستروژوژنال تیوب
لولههای گاستروژوژنال (Gastrojejunal tubes) لولههای دو حفره ای هستند که یک حفره به معده و یک حفره پس از پیلور به ژژنوم ختم میشود. اگر بیمار نیاز به برداشتن فشار از قسمت معده و تغذیه از طریق حفره ژژنوم داشته باشد، این موارد اغلب نشان داده می شوند. این ابزار معمولاً با هدایت فلوروسکوپی قرار می گیرند، اما می توانند با آندوسکوپی در دستان متخصص انجام شوند.
لوله گاستروژوژنال لوله GJ لوله ای نرم و باریک است که در قسمت بالای شکم وارد معده می شود و به روده کوچک کشیده می شود. پس از قرار دادن، این لوله باید حداقل به مدت 8 هفته در جای خود باقی بماند تا پوست شما بهبود یابد.
لوله نازوانتریکی یا لوله بینی معده
لوله نازوانتریکی یا لوله بینی معده (NG) یک لوله نازک و نرم است که از طریق بینی، به گلو و سپس به معده می رود. آنها برای تغذیه کودکی که نمی تواند از طریق دهان تغذیه کند، استفاده می شود. گاهی اوقات، بچه ها دارو را از طریق لوله دریافت می کنند. لوله های NG برای دوره های زمانی کوتاه، معمولا چند هفته تا چند ماه استفاده می شوند.
موارد منع مصرف فیدینگ تیوب
عدم تمایل بیمار یا خانواده به رضایت همیشه یک منع مطلق برای هر روش انتخابی است. سایر موارد منع مصرف عبارتند از بی ثباتی همودینامیک، سپسیس، اختلال انعقادی جدی که قابل اصلاح نیست، آسیت شدید، پریتونیت، عفونت دیواره شکم در نزدیکی محل قرارگیری و کارسینوماتوز صفاقی.
اگر بیمار انسداد خروجی معده، گاستروپارزی شدید، یا سابقه تغییر آناتومی مانند روکس قبلی یا گاسترکتومی داشته باشد، جراح باید دسترسی اینترال پس از پیلور را در نظر بگیرد زیرا گاستروستومی منع مصرف دارد.
آماده سازی
قرار دادن فیدینگ تیوب معمولاً یک روش انتخابی است. ممکن است در مواردی وجود داشته باشد که در صورت پیشبینی طولانیمدت تغذیه با لوله، جراح یک لوله تغذیه را همزمان با یک روش اورژانسی قرار دهد، اما معمولاً اینطور نیست. ارائهدهنده بیهوشی باید بیمار را قبل از عمل معاینه و ارزیابی کند، زیرا این بیماران معمولاً در خانه هستند و اجازه میدهد تا قبل از عمل به نگرانیهای قبل از آن رسیدگی شود. اگر بیمار از طریق لوله نازوآنتریک یا دهانی تغذیه می شود، این تغذیه با لوله نیز باید انجام شود.
انواع فیدینگ تیوب
دو نوع
2 نوع تغذیه مایع وجود دارد:
- تغذیه روده ای زمانی که غذا را مستقیماً وارد معده یا روده کوچک می کنید
- تغذیه تزریقی زمانی که غذا را مستقیما وارد رگ می کنید (PN)
خوردن غذا به طور مستقیم در معده یا روده کوچک
تغذیه از طریق لوله به معده یا روده کوچک (روده) تغذیه روده ای نامیده می شود.
تغذیه روده ای
در تغذیه روده ای از خوراک مایع مخصوص تهیه شده استفاده می کند. مخلوط های مختلف (فرمول) موجود است. متخصص تغذیه شما مناسب ترین را برای شما انتخاب می کند. این بستگی به نیازهای غذایی خاص شما دارد.
ممکن است لازم باشد تمام غذا و نوشیدنی خود را از این طریق مصرف کنید. یا ممکن است مقداری غذا را با غذا خوردن معمولی مصرف کنید و سپس بقیه را به صورت مایع از طریق لوله بخورید.
تغذیه روده ای فقط برای افرادی است که معده و روده آنها طبق معمول کار می کند. این به این دلیل است که خوراک ها همچنان مسیر معمول هضم را طی می کنند.
اگر دارید نمی توانید تغذیه روده ای داشته باشید:
-
انسداد در روده
-
اسهال یا بیماری شدید
ممکن است زمانی که:
-
مشکل بلع دارید
-
این خطر وجود دارد که غذا و مایعات در مسیر اشتباه قرار گیرند.
اصطلاحات مهم
تغذیه جرعه ای (Sip Feeding)
این نوع تغذیه میتوانند به پر کردن شکاف بین آنچه که فرد بهعنوان غذا مصرف میکند و آنچه بدنش به آن نیاز دارد، با ایجاد تعادل بین تمام مواد مغذی لازم (انرژی، پروتئین، ویتامینها و مواد معدنی) کمک کند.
فارینگوستومی (Pharyngostomy)
فارینگوستومی فرآیند جراحی ایجاد سوراخ یا بازکردن در گلو یا گردن برای وارد کردن لوله فارنگوستومی است. این روش که به عنوان فارنگوستومی گردنی نیز شناخته می شود، برای تسهیل تغذیه در زمانی که بیماران نمی توانند برای مدت کوتاهی از طریق دهان غذا بخورند، انجام می شود.
ازوفاگوستومی (esophagostomy)
لوله ازوفاگوستومی یک لوله لاستیکی کوچک است که با جراحی از طریق پوست گردن به مری (لوله عضلانی که غذا را از دهان به معده منتقل می کند) وارد می شود. لوله ازوفاگوستومی اجازه می دهد تا غذا به معده برسد و از دهان و حلق (پشت گلو) عبور کند.
گاستروستومی (gastrostomy)
در واقع گاستروستومی یک روش جراحی است که برای وارد کردن لوله ای که اغلب به عنوان لوله G یا جی – تیوب (G-tube) نامیده می شود از طریق شکم و داخل معده استفاده می شود. گاستروستومی برای ایجاد مسیری برای تغذیه لوله ای در صورت نیاز به مدت چهار هفته یا بیشتر و/یا برای تهویه معده برای هوا یا درناژ (بیرون کشیدن مایعات و ترشحات یک زخم ، یک حفره و یا یک آبسه) استفاده می شود.
نازودئودنال (nasoduodenal)
نازودئودنال مربوط به مسیری از طریق بینی به اثنی عشر یا مربوط به آن، معمولاً با اشاره به یک لوله تغذیه به عنوان مسیر تجویز تغذیه روده ای.
نازوژِژونال (nasojeujunal)
لوله نازوژِژونال (NJT) – لوله نرم نازک از بینی بیمار، در پشت گلو، از طریق مری، معده و اسفنکتر پیلور به ژژونوم عبور می کند.
جراحی ژژونوستومی (surgical jejunostomy)
ژژونوستومی یک روش جراحی است که به وسیله آن یک لوله در لومن پروگزیمال ژژنوم قرار می گیرد که در درجه اول برای انجام تغذیه قرار می گیرد.
گاستروستومی آندوسکوپی از راه پوست (percutaneous endoscopic gastrostomy)
PEG مخفف گاستروستومی آندوسکوپی از راه پوست است، روشی که در آن یک لوله تغذیه انعطاف پذیر از طریق دیواره شکم و داخل معده قرار می گیرد. PEG اجازه می دهد تا تغذیه، مایعات و/یا داروها مستقیماً وارد معده شوند و از دهان و مری عبور کنند.
گاستروستومی کار گذاشته شده با رادیولوژی
RIG روشی است که در آن یک لوله گاستروستومی (لوله کوچک تغذیه) از طریق پوست به طور مستقیم و تحت هدایت اشعه ایکس وارد معده می شود. لوله به گونهای وارد میشود که بتوانید غذا، مایع و داروی مایع بدون نیاز به بلع داشته باشید.
گاستروستومی جراحی
گاستروستومی جراحی ایجاد یک سوراخ جراحی از طریق پوست شکم به معده است. یک دستگاه تغذیه در این دهانه قرار داده می شود تا خوراک مستقیماً با دور زدن دهان و گلو وارد معده شود.
اثرات جانبی فیدینگ تیوب
گاهی اوقات می توانند باعث نفخ و اسهال شوند. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است لازم باشد خوراک را با سرعت کمتری دریافت نمایید. به طور کلی باید به آرامی شروع کنید و سپس مقدار آن را به تدریج افزایش دهید. متخصص تغذیه شما همچنین ممکن است نوع تغذیه تان را تغییر دهد.
در صورت ابتلا به اسهال ممکن است برای جلوگیری از کم آبی بدن به مایعات اضافی از طریق قطره قطره نیاز داشته باشید.
انواع مختلف لوله / تیوب
چندین نوع لوله برای تغذیه روده ای استفاده می شود:
تیوب های بینی معده یا نازوگاستریک
نازوگاستریک تیوب یک لوله نازک است که از طریق بینی وارد شده و از گلو به معده شما می رود. اگر به مدت 2 تا 4 هفته به تغذیه نیاز دارید، ممکن است این را نوع لوازم پزشکی برایتان تجویز گردد .
یک پرستار یا یک پزشک لوله را وارد می کند. خوشایند نیست اما یک روش سریع است. لوله بینی معده بر توانایی تنفس یا صحبت کردن شما تأثیر نمی گذارد. شما همچنان می توانید با وجود لوله غذا بخورید و بنوشید مگر اینکه تیم پزشکی به شما بگوید که این کار را نکنید.
نازوژونال (NJT)
برخی از افراد ممکن است نازوژونال تیوب (NJT) داشته باشند.
NJT مانند لوله بینی معده است، اما نوک آن به قسمت دوم روده کوچک (ژژونوم) می رود.
پزشک ممکن است NJT را برای موارد ذیل پیشنهاد کند:
-
زمانی که معده شما نمی تواند به درستی تخلیه شود
-
برای عبور از انسداد روده کوچک
-
بعد از جراحی پانکراس
لوله های ژژنوستومی (لوله های JEJ، PEJ یا RIJ)
لوله JEJ
اگر جراحی معده یا لوله غذا (مری) انجام داده اید، ممکن است این نوع لوله را داشته باشید.
این لوله ها وارد قسمتی از روده کوچک به نام ژژونوم می شوند. ژژونوم کمی بعد از معده قرار دارد.
لوله آندوسکوپی ژژونوستومی از راه پوست (PEJ)
برای قرار دادن لوله PEJ ، آندوسکوپی انجام می دهند. این بدان معناست که جراح یک لوله با یک دوربین در انتهای آن از طریق دهان شما قرار می دهد. لوله از پایپ فید پایین می رود و وارد معده شما می شود. به این ترتیب، آنها می توانند محل قرار دادن لوله PEJ را ببینند. سپس جراح لوله ژژنوستومی را از طریق سوراخی در معده (شکم) وارد ژژنوم شما می کند. برای انجام این کار به شما آرامبخش داده می شود.
شما با یک لوله PEJ، معمولا با سرعت پایین تغذیه می کنید. در این حالت یک پمپ دارید که سرعت عبور تغذیه به لوله را کنترل می کند.
لوله ژژونوستومی (RIJ) با رادیولوژی جایگذاری می شود
اگر نمی توانید آندوسکوپی انجام دهید، ممکن است یک لوله RIJ با کمک اشعه ایکس (ژژونوستومی وارد شده از طریق رادیولوژی) قرار دهید.
لوله گاستروستومی قرار گرفته با رادیولوژی (RIG)
برخی از افراد ممکن است لوله RIG داشته باشند. این یک لوله گاستروستومی است. پزشک شما آن را مستقیماً تحت هدایت اشعه ایکس در معده شما قرار می دهد.
شما آن را با بی حسی موضعی مصرف می کنید. این روش برای افرادی است که نمی توانند آندوسکوپی انجام دهند. این ممکن است به دلیل وجود تومور نای (یا مری) باشد.
لوله های گاستروستومی آندوسکوپی از راه پوست (لوله PEG)
در صورت داشتن مشکلات طولانی مدت در خوردن و بلع، ممکن است لوله PEG داشته باشید. به عنوان مثال، با سرطان سر و گردن یا سرطان نای (مری).
یک لوله PEG از طریق سوراخ ایجاد شده در قسمت بیرونی شکم (شکم) وارد معده شما می شود.
برای قرار دادن لوله PEG ، آندوسکوپی انجام می شود. این بدان معناست که جراح یک لوله با یک دوربین در انتهای آن از طریق دهان شما قرار می دهد. لوله از نای شما پایین می رود و وارد معده شما می شود. به این ترتیب، آنها می توانند محل قرار دادن لوله PEG را ببینند. سپس جراح لوله را از طریق سوراخی در معده (شکم) وارد معده شما می کند. شما برای این روش آرامبخش دریافت می کنید.
تغذیه معمولاً در بیشتر روز از طریق پمپ انجام می شود. چند ساعت زمان دارید تا به معده استراحت دهید. اما گاهی اوقات خوراک می تواند در بیش از 24 ساعت با نرخ پایین تحویل شود. اگر در خانه غذا دارید، متخصص تغذیه شما را در مورد میزان غذای مورد نیاز و زمان بندی آن راهنمایی می کند.
تحویل غذا به طور مستقیم به رگ
تغذیه زیر جلدی (PN) زمانی است که شما غذا را به صورت قطره ای به رگ وارد جریان خون خود می کنید.
تغذیه زیرجلدی
با این نوع تغذیه غذاها از طریق سیستم گوارش طبیعی شما عبور نمی کنند. شما PN را از طریق یک خط مرکزی یا یک خط PICC دارید.
یک خط PICC از یک رگ خونی در بازو بالا می رود و به ورید قفسه سینه می رود. انواع دیگر خطوط مرکزی به قفسه سینه و یک رگ خونی اصلی می روند، همانطور که این نمودار نشان می دهد:
فیدینگ تیوب چه کار می کند؟
اگر در بلع مشکل دارید یا نمی توانید از طریق دهان به اندازه کافی غذا بخورید یا بنوشید، ممکن است به لوله تغذیه نیاز داشته باشید. این لوله را برای چند روز یا چند هفته در حین بهبودی از یک بیماری، یا از بینی یا دهان خود را دریافت کنید.
اما اگر دلایل طولانی مدت یا جدی برای ناتوانی در غذا خوردن دارید، مانند زوال عقل یا سرطان لاعلاج، ممکن است یک جراحی نسبتاً ساده به نام گاستروستومی آندوسکوپی از راه پوست (PEG) داشته باشید. جراح پوست شکم شما را برش می دهد و لوله را درست در معده شما وارد می کند تا یک مخلوط غذای مایع یا یک فرمول را به شما بدهد.
جراحی برای قرار دادن لوله PEG
احتمالاً پزشک به شما خواهد گفت که 8 ساعت قبل از عمل چیزی نخورید یا ننوشید. در بیمارستان، از شما خواسته می شود که عینک و دندان مصنوعی را بردارید.
مخلوطی از مسکن، آرام بخش و آنتی بیوتیک را از طریق یک لوله کوچک وارد رگ شما خواهید شد. پزشک همچنین یک شات بی حس کننده (داروی بی حس کننده درد) را در قسمتی از بدن که لوله تغذیه وارد می شود به شما تزریق می کند. ممکن است شما برای این روش کاملاً هوشیار نباشید.
در طول این روش، پزشک ابزاری به نام آندوسکوپ را از طریق دهان و معده شما می گذراند. یک دوربین در انتهای آندوسکوپ به آنها اجازه می دهد تا پوشش معده را ببینند تا بهترین نقطه برای لوله PEG را پیدا کنند. سپس یک برش کوچک در دیواره شکم ایجاد می کنند تا آن را وارد کنند.
جراحی معمولاً حدود 30-45 دقیقه طول می کشد.
بعد از آن چه اتفاقی می افتد؟
پزشکان شما را از نزدیک برای هرگونه علائم عفونت، خونریزی یا سایر عوارض زیر نظر خواهند داشت.
لوله تغذیه توسط پزشک به شکم شما چسبانده می شود. ممکن است در یکی دو روز اول مقداری درناژ در اطراف آن مشاهده کنید. یک گاز استریل محل آنرا می پوشاند و پرستار شما پانسمان را در صورت نیاز عوض می کند. هنگامی که پانسمان جدا شد و زخم شما بهبود یافت، باید محل را روزانه با آب و صابون بشویید.
ممکن است شکم شما برای چند روز در جایی که لوله وارد شده کمی درد داشته باشد. ممکن است احساس کنید که یک عضله کشیده شده است. پزشک در روز اول پس از جراحی به شما داروهای ضد درد می دهد.
یک متخصص تغذیه نحوه استفاده و مراقبت از لوله فیدینگ را به شما نشان می دهد. روش دیگر، به نام تغذیه بولوس، از یک پمپ یا سرنگ برای فشار دادن شیر خشک چندین بار در روز، مشابه زمان غذا استفاده می کند.
معمولاً لوله تغذیه شما برای چندین ماه نیازی به تعویض ندارد. حتی ممکن است برای 2-3 سال آن را داشته باشید.
چه زمانی با پزشک خود تماس بگیرید
فوراً به پزشک خود اطلاع دهید اگر:
-
لوله بیرون می آید یا از جای خود جدا می شود.
-
غذا از لوله عبور نمی کند.
-
در اطراف لوله نشتی می بینید.
عوارض و خطرات تغذیه لوله ای
تیم مراقبت های بهداشتی شما، از جمله یک متخصص تغذیه ثبت شده، به کاهش خطرات تغذیه لوله ای کمک می کند و به شما در مدیریت عوارض جانبی کمک می کند.
عوارض جانبی و خطرات تغذیه لوله ای عبارتند از:
آسپیراسیون
در واقع آسپیراسیون زمانی است که چیزی به طور تصادفی وارد راه هوایی یا ریه شما می شود. ممکن است غذا، مایع یا مواد دیگری باشد. این می تواند باعث مشکلات سلامتی جدی مانند ذات الریه شود. آسپیراسیون ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که در بلع طبیعی مشکل دارید.
بازگشت غذا از معده به لوله تغذیه (به نام رگورژیتاسیون)
تهوع و استفراغ
گاز، نفخ یا گرفتگی
کم آبی بدن
یبوست
خشکی دهان
مسدود شدن فیدینگ تیوب
جابجایی
عفونت یا تحریک پوست در جایی که لوله وارد بدن می شود
خون ریزی
اسهال
نشت مایع از اطراف لوله
سندرم دامپینگ
وضعیتی است که در آن غذا، به ویژه مواد غذایی حاوی قند بالا، پس از صرف غذا خیلی سریع از معده به روده کوچک شما منتقل می شود. سندرم دامپینگ که گاهی تخلیه سریع معده نامیده می شود، اغلب در نتیجه عمل جراحی روی معده یا مری رخ می دهد.
منابع فیدینگ تیوب :
American Society for Gastrointestinal Endoscopy: “Understanding Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG).”
ALS Association: “Information About Feeding Tubes.”
California State University Northridge: “Tube Feeding Administration.”
National Institute for Health and Care Excellence (NICE), August 2017
Providing optimal nursing care for patients undergoing enteral feeding
S McLaren and C Arbuckle
Nursing Standard online, doi:10.7748/ns.2020.e11520.
The Royal Marsden Manual of Clinical Nursing Procedures, 9th edition
L Dougherty and S Lister (Editors)
Wiley-Blackwell, 2015
Selection and management of commonly used enteral feeding tubes
C Best
Nursing Times online; 2019, 115: 3, 43-47.
PENG Parenteral and Enteral Nutrition Specialist Group
Accessed April 2020
PENG Parenteral and Enteral Nutrition Specialist Group
Accessed April 2020
https://www.webmd.com/digestive-disorders/feeding-tube-placement
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559044/
https://cancer.ca/en/treatments/tests-and-procedures/tube-feeding-and-intravenous-iv-nutrition
https://clinicalnutritionespen.com/article/S1751-4991(09)00040-7/fulltext#relatedArticles
دیدگاهتان را بنویسید