سوند : انواع ، قیمت خرید و فروش ، مردانه ، زنانه و نحوه استفاده از سوند ادراری

سوند : انواع ، قیمت خرید و فروش ، مردانه ، زنانه و نحوه استفاده از سوند ادراری

تعریف

دلایل استفاده از سوند

موارد استفاده

انواع سوند

قیمت

سوند مردانه

سوند زنانه

سوالات متداول سوند

 

تعریف

سوند یک لوله انعطاف پذیر است که از طریق یک سوراخ باریک به داخل حفره بدن، به ویژه مثانه، برای خارج کردن مایع وارد می شود. این تعریف کلمه سوند است. اما تفاوت های زیادی بین آنها وجود دارد. سوندها معمولاً از سیلیکون، لاتکس یا ترکیبی از هر دو ساخته می شوند. یکی از انواع سوند، کاتتر فولی نامیده می شود. هنگامی که آن را در مثانه قرار می دهند، یک بالون کوچک در نوک آن باد می شود تا بتوان کاتتر را در داخل مثانه نگه داشت.

 نوع دیگری از سوند به عنوان “کاتتر متناوب” نامیده می شود. مشابه فولی، به مجرای ادرار وارد می شود و سپس به مثانه هل داده می شود. بر خلاف فولی، هنگامی که مثانه تخلیه شد، بلافاصله برداشته شده و دور انداخته می شود. افرادی که از کاتترهای متناوب استفاده می کنند از چندین کاتتر در روز استفاده می کنند در حالی که افرادی که از کاتتر فولی استفاده می کنند برای مدت معینی از یک کاتتر استفاده می کنند.

سوند ها و روش ساخت آن در پزشکی

در پزشکی، سوند (catheter) یک لوله نازک ساخته شده از مواد درجه پزشکی است که طیف وسیعی از عملکردها را انجام می دهد. سوندها تجهیزات پزشکی هستند که می توانند برای درمان بیماری ها یا انجام یک عمل جراحی در بدن قرار داده شوند. با اصلاح مواد یا تنظیم روش ساخت کاتترها، می توان سوندها را برای کاربردهای قلبی عروقی، اورولوژی، دستگاه گوارش، عصبی عروقی و چشمی طراحی کرد. فرآیند قرار دادن کاتتر “کاتتریزاسیون” است.

در بیشتر موارد استفاده، سوند یک لوله نازک و انعطاف پذیر (کاتتر “نرم”) است، اگرچه کاتترها در سطوح مختلف سفتی بسته به کاربرد موجود هستند. کاتتر باقی مانده در داخل بدن، به طور موقت یا دائم، ممکن است به عنوان “سوند ساکن” شناخته شود. (به عنوان مثال، یک کاتتر مرکزی که به صورت محیطی وارد شده است). یک کاتتر دائمی درج شده ممکن است به عنوان “permcath” (در اصل یک علامت تجاری) نامیده شود.

کاتترها را می توان در حفره بدن، مجرای یا عروق، مغز، پوست یا بافت چربی قرار داد. از نظر عملکردی، آنها اجازه خارج نمودن مایعات، تزریق مایعات یا گازها، دسترسی توسط ابزار جراحی را می دهند. و همچنین بسته به نوع سوند، انواع مختلفی از وظایف دیگر را انجام می دهند. انواع خاصی از سوندها که پروب نیز نامیده می شوند، در تحقیقات پیش بالینی یا بالینی برای نمونه برداری از ترکیبات چربی دوست و آبدوست، داروهای متصل به پروتئین و غیر متصل، انتقال دهنده های عصبی، پپتیدها و پروتئین ها، آنتی بادی ها، نانوذرات و نانوحامل ها، آنزیم ها و وزیکول ها استفاده می گردد.

دلایل استفاده از سوند

اگر در ادرار کردن مشکل دارید یا نمی توانید ادرار خود را کنترل کنید، یک سوند ادراری که وارد مثانه می شود می تواند ادرار را برای شما دفع کند. اگر به خون یا دارو نیاز دارید، پزشک ممکن است از یک کاتتر داخل وریدی استفاده کند که با یک سوزن به یکی از وریدهای شما متصل است. به عنوان مثال، اگر سرطان داشته و به شیمی درمانی نیاز دارید، به این ترتیب آن را دریافت خواهید کرد.

موارد استفاده

قرار دادن کاتتر در قسمت خاصی از بدن ممکن است به موارد زیر اجازه دهد:

♦ سوند ادراری: تخلیه ادرار از مثانه مانند کاتتریزاسیون ادراری، به عنوان مثال، کاتترهای متناوب یا کاتتر فولی یا حتی زمانی که مجرای ادرار آسیب دیده است، مانند سوند سوپراپوبیک.

♦ تخلیه ادرار از کلیه توسط نفروستومی از راه پوست (از طریق پوست).

♦ تخلیه مجموعه مایعات، به عنوان مثال. یک آبسه شکمی

♦ کاتتر پیگ تیل: برای تخلیه هوا از اطراف ریه (پنوموتوراکس) استفاده می شود.

♦ تجویز مایعات داخل وریدی، دارو یا تغذیه تزریقی با سوند ورید محیطی یا سوند ورید مرکزی

♦ آنژیوپلاستی، آنژیوگرافی، سپتوستومی با بالون، سینوپلاستی با بالون، آزمایش الکتروفیزیولوژی قلب، ابلیشن کاتتر. اغلب از تکنیک سلدینگر استفاده می شود.

♦ اندازه گیری مستقیم فشار خون در شریان یا ورید

♦ اندازه گیری مستقیم فشار داخل جمجمه

♦ تجویز داروی بیهوشی در فضای اپیدورال، فضای زیر عنکبوتیه یا اطراف یک بسته عصبی اصلی مانند شبکه بازویی

♦ انتقال جنین های بارور شده از لقاح آزمایشگاهی یا اسپرم در طی لقاح مصنوعی به داخل رحم

♦ تزریق اکسیژن، بی حس کننده موضعی و سایر گازهای تنفسی به داخل ریه ها با استفاده از لوله نای

♦ تزریق زیر جلدی انسولین یا سایر داروها با استفاده از ست انفوزیون و پمپ انسولین

انواع سوند

بسته به سلامتی و مدت زمانی که برای ادرار کردن به کمک نیاز دارید، پزشک ممکن است توصیه کند:

کاتتر فولی 

این نوع باقی می ماند. یک بادکنک کوچک پر از آب یک انتهای آن را داخل مثانه نگه می دارد. انتهای دیگر به داخل کیسه ای که یا به پای شما بسته شده یا از کنار تخت یا پایه آویزان است تخلیه می شود. کیسه با پر شدن خالی می شود. کاتتر فولی باید هر 3 ماه یا بیشتر تعویض شود.

کاتترهای متناوب

شما از یکی از این ها چند بار در روز استفاده می کنید، چه در زمان های برنامه ریزی شده یا هر زمان که مثانه شما احساس پر بودن کرد. معمولاً از طریق مجرای ادرار (لوله ای که ادرار را از مثانه از بدن خارج می کند) وارد می شود و مثانه را تخلیه می کند. پزشک یا پرستار به شما یاد می دهد که چگونه آن را داخل و خارج کنید.

کاتتر سوپراپوبیک

پزشک شما این نوع را از طریق بریدگی در شکم، کمی زیر ناف، وارد مثانه شما می کند. به احتمال زیاد به شما عفونت نمی دهد.

کاتتر کاندوم

این ممکن است یک گزینه برای برخی از مردان باشد. هیچ چیزی وارد مثانه شما نمی شود. در عوض، غلاف مشابه کاندوم در اطراف آلت تناسلی شما قرار می گیرد. لوله ای ادرار را از آنجا به یک کیسه می برد. ممکن است راحت‌تر از سایر انواع کاتتر ادراری به نظر برسد، اما ممکن است بلغزد یا نشت کند.

سوند مستقیم چیست؟

Rusch Gold – سوند فولی لاتکس با پوشش سیلیکونی

سوند با نوک مستقیم کاتتری است که از انتها به انتها مستقیم است. نوک مستقیم استاندارد در نظر گرفته می شود زیرا سبکی است که اکثر مردم از آن استفاده خواهند کرد. سوندهای نوک مستقیم به صورت لاتکس، سیلیکون، لاتکس با روکش سیلیکونی، با یا بدون قیف یا رابط موجود هستند. آنها در طول های مختلف برای سازگاری با آناتومی زن و مرد در دسترس هستند. اگر یک کاتتر با نوک مستقیم خریداری می کنید که از قبل روغن کاری نشده یا ” آبدوست ” نباشد، باید از یک روان کننده استریل استفاده کنید که برای استفاده از سوند تایید شده است.

کود کاتتر چیست؟

Coude Tip، Olive Tip، Tiemann Tip کاتترها

سوند نوک کود کاتتری است که دارای یک خم یا زاویه جزئی به نوک آن است که به کاتتر اجازه می‌دهد تا اطراف انسدادهایی مانند پروستات بزرگ شده یا بافت اسکار حرکت کند. نوک خم شده کاتتر، قرار دادن کاتتر را برای هر کسی که انسداد دارد بسیار آسان تر می کند. نوک Coude در سبک فولی و متناوب موجود است. کاتتر نوک کود همچنان نیاز به روانکاری دارد. اگر کاتتر روان کننده ندارد، قبل از قرار دادن کاتتر یک روان کننده استریل به کاتتر اضافه می کنید.

برخی از کاتترهای فولی دارای علامت هایی بر روی آنها هستند تا به شما کمک کنند کاتتر را در زاویه مناسب وارد کنید، بنابراین خم شدن در جهت مناسب است. این علائم راهنمایی می تواند بسیار مفید باشد. برخی از کاتترهای نوک کود خمش بیشتری نسبت به سایرین دارند. بهترین راه برای اینکه بفهمید کدام زاویه برای شما مناسب است این است که سبک های مختلف را امتحان کنید و ببینید کدام را ترجیح می دهید. اگر نمی‌توانید نمونه‌هایی از کاتترهایی را که می‌خواهید امتحان کنید پیدا کنید، به فروشگاه آنلاین لوازم و تجهیزات پزشکی مراجعه کنید زیرا بسیاری از آنها به شما امکان می‌دهند هر بار یک کاتتر بخرید.

برخی از تغییرات در خانواده کاتتر Coude عبارتند از:

نوک زیتونی Coude: نوک خم شده با یک لامپ کوچک در انتهای نوک کاتتر منحنی برای کمک به عبور از انسدادهای مجرای ادرار.

نوک Coude Tiemann: نوک خم شده بلندتر، نازک تر و انعطاف پذیرتر از نوک coude استاندارد است. در نظر گرفته شده برای کمک به یافتن منافذ بسیار کوچک از طریق مجرای ادرار به مثانه استفاده می شود.

قیمت خرید و فروش

برای قیمت خرید یا فروش سوند متفاوت است. بسته به نوع سوند مورد استفاده قیمتها نیز فرق دارد. برای مثال سوند معده دائم سیلیکونی از سایر سوندها گران تر است در حالی که مثلا سوندهای نلاتون بسیار ارزان تر هستند.

سوند مردانه

برخی از مردان امکان استفاده از سوندخارجی را دارند. این یک کاندوم مانند است که روی آلت تناسلی قرار می گیرد. یک لوله متصل به سوند ، ادرار را در یک کیسه تخلیه جمع آوری می کند.

پزشکان معمولاً سوندهای خارجی را برای مردان مبتلا به بی اختیاری توصیه می کنند که انسداد یا احتباس ادراری را تجربه نمی کنند و می توانند خودشان از کاتتر استفاده کنند.

از آنجایی که سوندهای خارجی وارد مجرای ادرار نمی شوند، استفاده از کمتر آزار دهنده هستند. در مقایسه با کاتترهای ساکن، آنها نیز کمتر احتمال دارد که عفونت ادراری ایجاد کنند.

مردانی که از سوند خارجی استفاده می کنند معمولاً می توانند غلاف را در حین رابطه جنسی جدا کنند یا یک کاندوم استاندارد بالای آن قرار دهند. در برخی موارد امکان برداشتن موقت لوله و کیسه ادرار هم وجود دارد.

سوند زنانه

سوندهای زنانه لوله های کوچکی هستند که به طور خاص برای تخلیه ادرار از مجرای ادرار زنانه طراحی شده اند. این کاتترها برای زنانی که بی اختیاری ادرار را تجربه می کنند، فشرده و ایده آل هستند.

بسیاری از انواع سوندهای ادراری برای زنان در دسترس هستند، از جمله کاتترهای با نوک مستقیم، پیش روانکاری شده و کاتترهای جیبی. انتخاب یکی که بهترین تناسب با بدن شما را دارد می تواند طاقت فرسا و گیج کننده باشد. با این حال، داشتن اطلاعات مناسب می‌تواند به شما در شفاف‌سازی و ساده‌سازی فرآیند کمک کند.

---

سوالات متداول :

آیا باید از کاتتر مستقیم یا کود استفاده کنم؟

آیا باید از کاتترهای کود یا سوندهای نوک مستقیم استفاده کنم؟ اگر متخصصان مراقبت های پزشکی به شما توصیه کرده اند از کاتتر کود نوک استفاده کنید، باید از کاتتر نوک کود استفاده کنید. اگر در قرار دادن کاتتر با نوک مستقیم مشکل دارید، باید به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید. به یاد داشته باشید، اگر تیم پزشکی شما ندانند که مشکلی دارید نمی توانند به شما کمک کنند. استفاده از کاتتر هرگز جالب نخواهد بود، اما همچنین نباید دردناک باشد.

اگر درد شدیدی را تجربه می‌کنید، اگر احساس می‌کنید که سوند نوک مستقیم شما در حال “گیر کردن” است، با پزشک خود صحبت کنید و ببینید آیا باید به جای آن از نوک خم استفاده کنید یا خیر.

چیز دیگری که می توانید از خود بپرسید این است که آیا در حین فرآیند کاتتر زمانی که کاتتر وارد می شود احساس خوبی دارید اما با برداشتن آن شروع به درد می کند؟ اگر اینطور است، جاگذاری خوب است اما برداشتن آن دردناک است، روان کننده دیگری را امتحان کنید یا کاتتری را امتحان کنید که آبدوست یا از قبل روانکاری شده است. همه روان کننده های پزشکی استریل یکسان ساخته نمی شوند. چند نوع مختلف را امتحان کنید تا ببینید کدام روغن برای شما بهتر عمل می کند. همیشه از استریل بودن روان کننده ای که استفاده می کنید مطمئن شوید!

آیا سوندهای خارجی هم برای زنان وجود دارد ؟

اگرچه سوندهای خارجی برای زنان وجود دارد، اما به دلیل نگرانی در مورد ایمنی و اثربخشی آنها در محیط های بالینی نادر هستند.

این کاتترها عموماً در جمع آوری ادرار ضعیف عمل می کنند و می توانند به پوست اطراف و مخاط واژن آسیب وارد کنند.

سوند ثابت یا کاتتر دائمی چیست؟

سوند فولی معمولاً برای کاتتریزاسیون ساکن استفاده می شود. در یک سر آنها بالونی دارند که در داخل مثانه باد می کنند تا از لیز خوردن و خارج شدن آن جلوگیری نماید و در سر دیگر 2 دهانه (کاتتر دو طرفه) دارند که یکی برای باد کردن بالون و دیگری برای دفع ادرار است.

در برخی از موارد دارای دهانه اضافی (کاتتر سه راهه) برای شستشوی مثانه هستند. دهانه تخلیه ادرار به یک کیسه جمع کننده متصل است که معمولاً به ساق پا متصل است و همیشه زیر سطح مثانه قرار دارد تا جریان را تسهیل کند. وقتی این کیسه پر شد باید به طور مرتب تخلیه شود.

روش دیگر، به جای کاتتر ثابت با کیسه، می توان سوند سوپراپوبیک را انتخاب کرد که از طریق دیواره شکم در مثانه قرار می گیرد. همه کاتترهای ساکن به متخصصان مراقبت های بهداشتی برای جایگذاری نیاز دارند، زیرا روش های قرار دادن و خارج نمودن آنها به طور دوره ای به مهارت های خاصی نیاز دارد.

معایب استفاده از سوند کدامند ؟

عیب اصلی استفاده از سوند این است که می تواند به باکتری های خاصی اجازه ورود به بدن و ایجاد عفونت را بدهد.

با توجه به گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، سوندهای ادراری علت حدود 75 درصد منبع مطمئن عفونت های ادراری هستند که افراد در بیمارستان به آن دچار می شوند. خطر عفونت هنگام استفاده از سوند ساکن بالاتر است.

پزشکان به عفونت ادراری ناشی از استفاده از سوند به عنوان UTI مرتبط با سوند (CAUTI) اشاره می کنند. علائم CAUTI می تواند شامل موارد زیر باشد:

1. درد در ناحیه تحتانی شکم یا کشاله ران

2. دمای بالا

3. احساس سوزش در هنگام ادرار

4. تکرر ادرار