مصرف قرص های ضدبارداری

مصرف قرص های ضدبارداری

مصرف-قرص-های-ضدبارداری

مصرف قرص های ضدبارداری

 

–        قرص ها حتماً باید در دوره های ۲۱ روزه با ۷ روز فاصله مصرف شوند و از مصرف نامرتب آنها خودداری شود.

–         قرص های برای خانم های بالای ۳۵ سال و در کسانی که سابقه ی سرطان پرستات ، رحم و کبد در خود یا خانواده آنها وجود دارد مناسب نیستند .

–         در بیماران مبتلا به هیپرتانسیون و بیماری های قلبی – عروقی ، سردرد های شدید و افسردگی مصرفOCP توصیه نمی شود .

–         عوارض اولیه ی قرص ها تهوع ، حساسیت پستان ها ، افزایش وزن در حدود ۱۰% و لکه بینی و افزایش ترشحات است که اگر قابل تحمل باشند از اهمیت بالینی خاصی برخوردار نیستند .

–         داروهایی مانند ریفامپین ، باربیتورات ها ، فنی توئین و کاربامازپین و ابتلا به بیماری هایی چون بیماری های تیروئیدی اثربخشی قرص ها را کاهش می دهند لذا باید در این موارد از روش های جایگزین استفاده گردد .

–         اگر مصرف یک قرص فراموش شود روز بعد باید دو قرص مصرف شده و اگر دو قرص فراموش شود در دو روز بعدی هر روز دو قرص مصرف شود و چنانچه سه قرص فراموش شود باید در آن سیکل مصرف قرص قطع شده ، از یک روش جایگزین استفاده گردد و از روز پنجم مجدداً مصرف قرص شروع شود .

–         روش های اورژانس جهت پیشگیری از بارداری ( بعد از مقاربت ) : مصرف دو قرص  HD (یا ۴ قرص LD) و دو قرص دیگر ۱۲ ساعت بعد توصیه  می شود (چنانچه بیش از ۷۲ ساعت از مقاربت مشکوک نگذشته باشد) . در حال حاضر قرص های ۲ تایی لونورژسترول در داروخانه وجود دارند که برای همین منظور ساخته شده اند و این قرص ها را می توان یکجا و یا با فاصله ۱۲ ساعتی مصرف نمود .

سایر روشهای هورمونی و غیر هورمونی براساس شرایط فرد و مشاوره با بیمار توصیه می شود . استفاده از کاندوم در افراد جوان تر به دلیل تأثیر آن در پیشگیری از انتقال STD (Sexually Transmitted Disease) و کم عارضه بودن آن توصیه می شود .

تزریق عضلانی هر ۳ ماه یکبار آمپول Depo-Provera که حاوی ۱۵۰ میلی گرم مدروکسی پروژسترون استات  است در کسانی توصیه می شود که فرزند کافی داشته باشند و عوارض آن شامل اختلال خلقی ، لکه بینی ، آمنوره و کاهش تراکم  استخوان ها باید آموزش داده شود .

در موارد وجود خونریزی های غیر طبیعی رحمی ، استفاده از IUD می تواند سبب افزایش خونریزی شود . روش  های توبکتومی و وازکتومی برای خانواده هایی توصیه می شود که تعداد فرزند کافی داشته باشند .

معیارهای سازمان بهداشت جهانی برای مصرف قرص های ضد بارداری خوراکی

موارد منع مصرف مطلق :

–         ترومبو آمبولی وریدی

–         مشکلات دریچه ای و ساختاری قلب

–         بیماری های قلبی – عروقی

–         دیابت پیشرفته و پیچیده

–         بیماری های مغزی – عروقی

–         سرطان پستان

–         بارداری

–         سر دردهایی با علایم عصبی موضعی

–         سابقه ی جراحی بزرگ همراه با بستری طولانی مدت

–         شیردهی (کمتر از ۶ هفته بعد از زایمان)

–         فشار خون بالای ۱۰۰/۱۶۰

–         سن بالای ۳۵ سال و مصرف بیش از ۲۰ سیگار در روز

موارد منع مصرف نسبی ( یعنی بهتر است که از این داروها استفاده نشود ) :

–         کمتر از ۲۱ روز از زایمان گذشته باشد .

–         شیردهی (بین هفته ۶ تا ماه ۶ بعد از زایمان )

–         خونریزی رحمی و واژینال که علت آن مشخص نشده باشد .

–         سن بالای ۳۵ سال و مصرف کمتر از ۲۰ سیگار در روز

–         سابقه ی سرطان پستان که در ۵ سال گذشته عود نکرده باشد .

–         تداخلات دارویی (مصرف همزمان بعضی داروهای خاص)

–         مشکلات کیسه صفرا

مواردی که فواید آن بیشتر از مضرات آن است ( تصمیم مصرف در این موارد به عهده ی فرد و پزشک است ) :

–         سر درد (شدید)

–         سابقه ی جراحی بزرگ بدون وجود آمبولی

–         دیابت ملیتوس

–         بیماری سیکل سل (کم خونی ) و سیکل سل هموگلوبین    C

–         فشار خون  ۱۰۰/۱۴۰ تا ۱۰۹/۱۵۹

–         توده ی تشخیص داده نشده ی پستان

–         سرطان گردن رحم

–         سن بالای ۵۰ سال

–         سابقه ی فامیلی اختلالات چربی خون

–         سابقه ی فامیلی سکته قلبی

در این موارد استفاده از این قرص ها محدودیتی ندارد :

–         ۲۱ روز پس از زایمان

–         وریدهای واریسی

–         پس از سقط

–         سر درد خفیف

–         سابقه ی دیابت بارداری

–         خونریزی های نامنظم واژینال بدون وجود علایم کم خونی

–         سابقه ی بیماریهای التهابی لگن

–         ابتلا به بیماری التهابی لگن یا سابقه ی اخیر ابتلا به آن

–         ابتلا به عفونتهای مقاربتی یا سابقه ی اخیر ابتلا به آن

–         واژینیتی که با احتمال افزایش خطر عفونتهای مقاربتی همراه نباشد .

–         افراد HIV مثبت و افرادی که خطر ابتلا به ایدز دارند و بیماران ایدزی

–         بیماری خوش خیم پستان

–         سابقه ی فامیلی سرطان پستان یا رحم و تخمدان

–           ناقل هپاتیت ویروسی – فیبرویید رحمی

–         بارداری

–         چاقی

–         بیماریهای تیروئیدی

 

 

منبع : گروه علم و سلامتی روبینا بازار

 

اشتراك گذاری نوشته

پاسخ دهید