مصرف قرص های ضدبارداری
مصرف قرص های ضدبارداری
مصرف قرص های ضدبارداری بدون تجویز پزشک و رعایت بعضی از اصول می تواند بسیار خطرناک باشد . قرص های ضدبارداری بایستی در فواصل و روزهای مشخص مصرف شوند.
– حتماً باید در دوره های 21 روزه با 7 روز فاصله مصرف شوند و از مصرف نامرتب آنها خودداری شود.
– برای خانم های بالای 35 سال و در کسانی که سابقه ی سرطان پرستات ، رحم و کبد در خود یا خانواده آنها وجود دارد مناسب نیستند .
– در بیماران مبتلا به هیپرتانسیون و بیماری های قلبی – عروقی ، سردرد های شدید و افسردگی مصرفOCP توصیه نمی شود .
– عوارض اولیه ی قرص ها تهوع ، حساسیت پستان ها ، افزایش وزن در حدود 10% و لکه بینی و افزایش ترشحات است که اگر قابل تحمل باشند از اهمیت بالینی خاصی برخوردار نیستند .
– داروهایی مانند ریفامپین ، باربیتورات ها ، فنی توئین و کاربامازپین و ابتلا به بیماری هایی چون بیماری های تیروئیدی اثربخشی قرص ها را کاهش می دهند لذا باید در این موارد از روش های جایگزین استفاده گردد .
– اگر مصرف یک قرص فراموش شود روز بعد باید دو قرص مصرف شده و اگر دو قرص فراموش شود در دو روز بعدی هر روز دو قرص مصرف شود و چنانچه سه قرص فراموش شود باید در آن سیکل مصرف قرص قطع شده ، از یک روش جایگزین استفاده گردد و از روز پنجم مجدداً مصرف قرص شروع شود .
– روش های اورژانس جهت پیشگیری از بارداری ( بعد از مقاربت ) : مصرف دو قرص HD (یا 4 قرص LD) و دو قرص دیگر 12 ساعت بعد توصیه می شود (چنانچه بیش از 72 ساعت از مقاربت مشکوک نگذشته باشد) . در حال حاضر قرص های 2 تایی لونورژسترول در داروخانه وجود دارند که برای همین منظور ساخته شده اند و این قرص ها را می توان یکجا و یا با فاصله 12 ساعتی مصرف نمود .
سایر روشهای هورمونی و غیر هورمونی براساس شرایط فرد و مشاوره با بیمار توصیه می شود . استفاده از کاندوم در افراد جوان تر به دلیل تأثیر آن در پیشگیری از انتقال STD (Sexually Transmitted Disease) و کم عارضه بودن آن توصیه می شود .
تزریق عضلانی هر 3 ماه یکبار آمپول Depo-Provera که حاوی 150 میلی گرم مدروکسی پروژسترون استات است در کسانی توصیه می شود که فرزند کافی داشته باشند و عوارض آن شامل اختلال خلقی ، لکه بینی ، آمنوره و کاهش تراکم استخوان ها باید آموزش داده شود .
در موارد وجود خونریزی های غیر طبیعی رحمی ، استفاده از IUD می تواند سبب افزایش خونریزی شود . روش های توبکتومی و وازکتومی برای خانواده هایی توصیه می شود که تعداد فرزند کافی داشته باشند .
معیارهای سازمان بهداشت جهانی برای مصرف قرص های ضد بارداری خوراکی
موارد منع مصرف مطلق :
– ترومبو آمبولی وریدی
– مشکلات دریچه ای و ساختاری قلب
– بیماری های قلبی – عروقی
– دیابت پیشرفته و پیچیده
– بیماری های مغزی – عروقی
– سرطان پستان
– بارداری
– سر دردهایی با علایم عصبی موضعی
– سابقه ی جراحی بزرگ همراه با بستری طولانی مدت
– شیردهی (کمتر از 6 هفته بعد از زایمان)
– فشار خون بالای 100/160
– سن بالای 35 سال و مصرف بیش از 20 سیگار در روز
موارد منع مصرف نسبی ( یعنی بهتر است که از این داروها استفاده نشود ) :
– کمتر از 21 روز از زایمان گذشته باشد .
– شیردهی (بین هفته 6 تا ماه 6 بعد از زایمان )
– خونریزی رحمی و واژینال که علت آن مشخص نشده باشد .
– سن بالای 35 سال و مصرف کمتر از 20 سیگار در روز
– سابقه ی سرطان پستان که در 5 سال گذشته عود نکرده باشد .
– تداخلات دارویی (مصرف همزمان بعضی داروهای خاص)
– مشکلات کیسه صفرا
مواردی که فواید آن بیشتر از مضرات آن است ( تصمیم مصرف در این موارد به عهده ی فرد و پزشک است ) :
– سر درد (شدید)
– سابقه ی جراحی بزرگ بدون وجود آمبولی
– دیابت ملیتوس
– بیماری سیکل سل (کم خونی ) و سیکل سل هموگلوبین C
– فشار خون 100/140 تا 109/159
– توده ی تشخیص داده نشده ی پستان
– سرطان گردن رحم
– سن بالای 50 سال
– سابقه ی فامیلی اختلالات چربی خون
– سابقه ی فامیلی سکته قلبی
در این موارد مصرف قرص های ضدبارداری محدودیتی ندارد :
– 21 روز پس از زایمان
– وریدهای واریسی
– پس از سقط
– سر درد خفیف
– سابقه ی دیابت بارداری
– خونریزی های نامنظم واژینال بدون وجود علایم کم خونی
– سابقه ی بیماریهای التهابی لگن
– ابتلا به بیماری التهابی لگن یا سابقه ی اخیر ابتلا به آن
– ابتلا به عفونتهای مقاربتی یا سابقه ی اخیر ابتلا به آن
– واژینیتی که با احتمال افزایش خطر عفونتهای مقاربتی همراه نباشد .
– افراد HIV مثبت و افرادی که خطر ابتلا به ایدز دارند و بیماران ایدزی
– بیماری خوش خیم پستان
– سابقه ی فامیلی سرطان پستان یا رحم و تخمدان
– ناقل هپاتیت ویروسی – فیبرویید رحمی
– بارداری
– چاقی
– بیماریهای تیروئیدی
منبع : گروه علم و سلامتی روبینا بازار
دیدگاهتان را بنویسید